Oleh: Dr. Chooi Kheng Chiew
PENINGKATAN kes diabetes dalam kalangan kanak kanak di Malaysia kini menjadi isu kesihatan awam yang semakin membimbangkan. Laporan National Diabetes Registry 2023 terbitan Kementerian Kesihatan Malaysia menunjukkan bahawa 289 individu berumur bawah 18 tahun telah direkodkan hidup dengan diabetes.
Walaupun jumlah ini hanya 0.01 peratus, ia tetap
signifikan kerana pangkalan data ini memberi tumpuan kepada pesakit dewasa dengan diabetes jenis 2. Kes pediatrik, khususnya diabetes jenis 1, lazimnya tidak direkodkan dalam sistem dewasa, menunjukkan jumlah sebenar kemungkinan lebih tinggi.
Data yang dirujuk daripada International Diabetes Federation juga melaporkan 977 kanak kanak dan remaja Malaysia di bawah umur 18 tahun telah didiagnosis dengan diabetes. Institut Jantung Negara (IJN) pula melaporkan mereka merawat salah seorang pesakit diabetes termuda di negara ini, berusia lapan tahun. Semua ini menunjukkan diabetes kini boleh bermula sejak kecil, bukan hanya pada usia dewasa.
Diabetes boleh bermula lebih awal
Diabetes jenis 2 dahulunya dianggap penyakit orang dewasa. Namun hari ini, semakin ramai kanak kanak dan remaja menunjukkan tanda rintangan insulin, iaitu peringkat awal ketidakseimbangan gula dalam darah. Ini bermakna pankreas sudah bekerja keras walaupun tubuh masih kecil. Gaya hidup kanak kanak masa kini telah berubah dengan ketara.
Ramai kanak kanak terdedah kepada:
• Minuman manis dan snek berproses yang mudah didapati di rumah, kantin sekolah dan kedai serbaneka. Makanan ini menyebabkan peningkatan gula darah secara mendadak dan membebankan pankreas.
• Waktu skrin yang panjang sehingga mengurangkan aktiviti fizikal. Kurang pergerakan memperlahankan metabolisme dan meningkatkan risiko rintangan insulin.
• Corak makan tidak teratur dan pengambilan makanan segera akibat jadual keluarga yang sibuk. Ini mengganggu ritma metabolik dan meningkatkan pergantungan kepada makanan tinggi kalori tetapi rendah nutrisi.
Perubahan ini tidak menunjukkan kesan serta merta, tetapi kesannya terkumpul dari tahun ke tahun sehingga tubuh mula gagal mengawal paras gula dengan baik.
Gaya hidup pada usia awal sangat penting
Zaman kanak kanak merupakan fasa penting pembentukan metabolisme. Tubuh sedang belajar mengawal insulin, mengurus rasa lapar dan membina tabiat pemakanan jangka panjang. Apa yang dimakan dan diamalkan pada usia muda memberi kesan sepanjang hayat.
Pemerhatian klinikal menunjukkan:
• Tabiat makan sebelum umur 10 tahun mempunyai pengaruh kuat terhadap risiko diabetes pada usia dewasa. Pengambilan minuman manis secara kerap boleh mengubah keupayaan tubuh mengawal gula dalam jangka panjang.
• Obesiti kanak kanak kini merupakan peramal paling kuat kepada diabetes jenis 2 pada usia remaja atau dewasa muda.
• Kekerapan mengambil snek dan kerap melangkau waktu makan utama menyebabkan tubuh gagal mengekalkan ritma metabolik normal, lalu menjejaskan keberkesanan insulin.
Gaya hidup awal inilah yang menjadi pelan asas metabolik seseorang sepanjang hidupnya.
Peranan ibu bapa: Membangun asas kesihatan
Ibu bapa memainkan peranan terbesar dalam membentuk hubungan anak dengan makanan dan aktiviti fizikal. Pengaruh ini tidak datang melalui kawalan ketat, tetapi melalui contoh harian yang konsisten.
Pilihan kecil setiap hari memberi kesan besar:
• Menawarkan air kosong atau susu sebagai pilihan utama minuman
• Menyediakan makanan sebenar seperti buah buahan, sayuran, protein tanpa lemak dan bijirin penuh
• Makan bersama keluarga untuk menggalakkan pemakanan yang lebih perlahan dan lebih sihat
• Menggalakkan permainan luar dan aktiviti fizikal harian
• Mengehadkan masa skrin dan mengimbangkannya dengan pergerakan fizikal
Kanak kanak meniru apa yang mereka lihat. Apabila gaya hidup sihat menjadi perkara biasa di rumah, ia akan kekal hingga remaja dan dewasa.
Kenal pasti tanda awal
Walaupun diabetes jenis 2 dalam kanak kanak lebih jarang berlaku, tanda tanda awalnya selalunya halus dan boleh terlepas pandang. Ibu bapa dan penjaga perlu peka terhadap:
• Keletihan luar biasa
• Kerap haus atau kerap membuang air kecil
• Berat badan turun tanpa sebab
• Luka lambat sembuh atau jangkitan berulang
• Tompokan kulit gelap di leher atau ketiak, tanda rintangan insulin
Jika tanda tanda ini muncul, pemeriksaan awal sangat penting untuk mencegah komplikasi jangka panjang.
Pendekatan sepanjang hayat terhadap diabetes
Pencegahan diabetes bukan satu langkah tetapi satu perjalanan sepanjang hayat.
• Pada zaman kanak kanak, asas perlu dibina melalui pemakanan sihat, aktiviti fizikal dan corak hidup seimbang.
• Pada usia dewasa, pencegahan melibatkan saringan berkala, rawatan awal dan gaya hidup aktif.
• Pada usia emas, penjagaan terkoordinasi penting untuk mengelakkan komplikasi. Apabila kita melindungi kanak kanak hari ini, kita melindungi masa depan mereka.
Pesanan Dr. Chooi
“Tabiat yang dibentuk pada zaman kanak kanak meninggalkan kesan sepanjang hayat. Apabila kita membimbing anak anak ke arah pilihan yang lebih sihat, kita sedang melindungi masa depan mereka”.
Sempena Hari Diabetes Sedunia ini, pesanannya jelas: pencegahan bermula sejak kecil, dan perlindungan bertahan sepanjang hayat.
Penulis adalah Pakar Perubatan Dalaman, Endokrinologis dan Diabetologis Ampang Puteri Specialist Hospital
